Viagra hồng, thuốc kích dục cho chị em

Vấn đề chữa lãnh cảm ở phụ nữ có khó khăn hơn nam giới vì nhiều trường hợp là do nguyên nhân tâm lý rất sâu xa. Cho tới nay, mới có một thuốc được công nhận là thuốc làm tăng ham muốn tình dục ở giới này. Tuy nhiên, thuốc đó chữa chứng lãnh cảm ở phụ nữ với hiệu quả rất khiêm tốn mà lại có nhiều tác dụng phụ có hại. 

Hiện nay, có nhiều người gặp trục trặc trong hoạt động tình dục. Riêng phụ nữ, khi đó họ không thấy hứng thú trong việc “chăn gối cuồng nhiệt” với người mà mình yêu thương thật sự. Hoặc trong việc yêu đương, họ bị giảm bài tiết chất nhờn và phải mất nhiều thời gian hơn mới có cảm giác hưng phấn ở âm đạo hoặc cảm xúc tình dục và cực khoái thì hoàn toàn không có. 

Đã có thuốc kích dục ở nam giới được dùng cho phụ nữ? 

Đối với nam giới, thuốc kích dục còn gọi các tên khác là “thuốc cường dương”, “thuốc bổ thận”, “thuốc trị sinh lý yếu” và nay được gọi là “thuốc trị rối loạn cương” là thuốc giúp cho sự “cương” của nam giới khi giao hợp. Từ lâu có một thuốc được xem là có thể trị bất lực ở nam giới là cantharidin. Đây là thuốc được xem là kích dục từ thời cổ Hy Lạp - La Mã, đến nay thì không ai dùng nữa vì quá độc. 

Cantharidin là chất được trích từ một loài ruồi Tây Ban Nha là Cantharis vesicatoria. Từ lâu, cantharidin được dùng làm thuốc dùng ngoài gọi là thuốc phát bào (làm rộp da) trị mụn cóc và hiện nay cantharidin vẫn được một số thầy thuốc da liễu phương tây sử dụng trị mụn cóc. Nếu dùng trong tức uống sẽ gây kích thích bàng quang làm mót phải đi tiểu, đặc biệt gây kích thích ở niệu đạo sẽ làm cương cứng dương vật. 

Chính kinh nghiệm trong thú y, thấy trâu bò dùng thuốc bị kích thích phải “nhảy đực”, mà catharidin được áp dụng dùng cho người. Tuy nhiên do thuốc rất độc, chỉ cần liều nhỏ cũng gây độc, và có nhiều trường hợp bị ngộ độc đã xảy ra mà từ lâu cantharidin không chính thức được dùng uống làm thuốc kích dục cho nam giới nữa. 

Thế mà gần đây, đọc trên mạng thấy có quảng cáo, tiếp thị đồn đại rằng cantharidin lấy từ ruồi Tây Ban Nha được dùng để kích dục ở người phụ nữ. Cần xem đây là tin đồn thất thiệt, nguy hiểm. 

Thế với Viagra thì sao? 

Viagra là tên biệt dược của sildenafil là thuốc đầu tiên của nhóm thuốc có tên chung là thuốc ức chế PDE-5. Cơ chế tác dụng của thuốc này là ức chế enzym có tên phosphodiesterase-5 (PDE-5), PDE-5 bị thuốc ức chế sẽ giúp cho bộ phận sinh dục nam được ví như mạch máu rất lớn giãn ra, máu tưới nhiều vào đó giúp cho sự cương. 

Do ghi nhận ở người phụ nữ bị lãnh cảm, lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục có thể bị giảm gây ảnh hưởng nên người ta đặt vấn đề nghiên cứu dùng thuốc Viagra làm tăng sự tưới máu cho cơ quan sinh dục nữ từ cách nay mấy năm. Tuy nhiên, những nghiên cứu bước đầu ở châu Âu đã cho thấy kết quả dùng thuốc ức chế PDE-5 quá khiêm tốn đến độ cho đến nay Viagra không được chấp thuận dùng cho phụ nữ giống như dùng cho nam giới. 

Thế còn Viagra hồng? 

Ngày 18/8/2015, Cục Quản lý Thực-Dược phẩm FDA Hoa Kỳ chấp thuận cho thuốc flibanserin (Addyi) lưu hành để trị chứng giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ. Viên thuốc này có màu hồng nên còn được gọi là Viagra hồng. 

Trước khi Viagra hồng được chấp thuận sử dụng thì dược chất của nó là fibanserin đã được công ty sản xuất đệ trình với FDA hai lần vào năm 2010 và 2013 và đều bị bác. Khi đó, FDA cho rằng hiệu quả của fibanserin làm tăng ham muốn tình dục ở nữ là không rõ ràng mà tác dụng phụ lại nhiều. Sau đó là chiến dịch vận động lâu dài của hãng dược cũng như phong trào các hoạt động xã hội vì bình đẳng giới mà FDA xiêu lòng chấp thuận cho thuốc ra đời kèm cảnh báo là phải theo dõi sát tính hiệu quả và an toàn trong thời gian dài. 

Fibanserin giống sildenafil (dược chất Viagra) ở chỗ ra đời nhờ sự tình cờ. Sildenafil đầu tiên được nghiên cứu làm thuốc hạ huyết áp nhưng sau đó cho thấy có tác dụng trị rối loạn cương ở nam. Còn fibanserin đầu tiên được nghiên cứu trị rối loạn trầm cảm sau đó phát hiện làm tăng ham muốn tình dục ở nữ. Còn nhiều thứ khác thì hai thuốc khác biệt. 

Sildenafil gây giãn cơ trơn mạch máu làm cơ quan sinh dục nam cương lên. Còn fibanserin tác động lên não, vừa kích thích thụ thể 1A vừa đối kháng thụ thể 2A của các chất dẫn truyền thần kinh serotonin, làm tăng ham muốn tình dục. Sildenafil không làm tăng ham muốn tình dục (chỉ giúp sự cương). Còn fibanserin cũng không làm tăng ham muốn tình dục ở người bình thường mà chỉ giúp phục hồi sự ham muốn tình dục đã có trước đây trở lại như xưa. 

Chỉ định điều trị mà FDA chấp thuận cho fibanserin là dùng cho phụ nữ tiền mãn kinh bị chứng rối loạn giảm ham muốn tình dục (hypoactive sexual desire disorder - HSDD). Tức fibanserin chỉ dùng cho phụ nữ chưa mãn kinh, không mắc bệnh lý gì. Còn phụ nữ đã mãn kinh nếu giảm ham muốn có thể dùng thuốc nội tiết cũng có hiệu quả. 

Sildenafil chỉ dùng một lần trước cuộc giao hoan. Còn fibanserin (viên Addyi 100mg) phải uống mỗi ngày, buổi tối, trong ít nhất bốn tuần mới thấy hiệu quả. Nếu uống tới tám tuần mà không thấy gì hết thì ngưng, đừng uống nữa. 

Thuốc không được uống chung với bia rượu, với một số thuốc như thuốc kháng nấm ketoconazol vì khi đó các tác dụng phụ dễ xảy ra (bình thường đã có thể xảy ra) và nặng hơn: tụt huyết áp, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ hoặc mất ngủ… 

Viagra hồng dành cho phụ nữ có hiệu quả khiêm tốn trên thử nghiệm mà lại gây buồn nôn, chóng mặt… nên theo nhiều nhà chuyên môn, tương lai của nó khá mờ mịt, không sáng sủa và có màu “hồng” như Viagra dành cho nam giới! 

PGS.TS. NGUYỄN HỮU ĐỨC